
Dystrofia miotoniczna typu 1 (DM1, choroba Steinerta)
Dystrofia miotoniczna typu 1 (DM1, ang. Myotonic Dystrophy Type 1) jest postępującą, wieloukładową chorobą genetyczną należącą do grupy dystrofii mięśniowych. To najczęstsza postać dystrofii mięśniowej występująca u osób dorosłych. Choroba wpływa nie tylko na mięśnie szkieletowe, ale również na serce, układ oddechowy, hormonalny, pokarmowy oraz ośrodkowy układ nerwowy.
Najważniejsze objawy
Objawy mięśniowe
-
osłabienie mięśni,
-
zanik mięśni,
-
trudność w rozluźnianiu mięśni po skurczu (miotonia),
-
opadanie stóp,
-
problemy z chodzeniem,
-
trudności z połykaniem,
-
osłabienie mięśni twarzy i dłoni,
-
przewlekłe zmęczenie.
Objawy ogólnoustrojowe
-
zaburzenia rytmu serca,
-
zaburzenia oddychania,
-
bezdech senny,
-
nadmierna senność,
-
zaćma,
-
problemy hormonalne i metaboliczne,
-
trudności z koncentracją i pamięcią.
Ważne informacje medyczne
Uwaga przy znieczuleniu i lekach
Osoby z DM1 mogą być szczególnie wrażliwe na:
-
znieczulenie ogólne,
-
leki uspokajające,
-
opioidy,
-
leki zwiotczające mięśnie.
Niektóre leki i procedury medyczne mogą prowadzić do:
-
zaburzeń oddychania,
-
zaburzeń rytmu serca,
-
pogorszenia stanu zdrowia,
-
powikłań pooperacyjnych.
Przed każdym zabiegiem lub sedacją:
-
poinformuj personel medyczny o rozpoznaniu DM1,
-
zalecana jest kontrola kardiologiczna i oddechowa,
-
wskazana jest ostrożność anestezjologiczna.
Najczęstsze powikłania wymagające kontroli
Serce
DM1 może powodować:
-
zaburzenia przewodzenia,
-
arytmie,
-
ryzyko nagłego zatrzymania krążenia.
Regularne badania kardiologiczne są bardzo ważne.
Układ oddechowy
Może występować:
-
osłabienie mięśni oddechowych,
-
niewydolność oddechowa,
-
bezdech senny.
Połykanie
U części pacjentów występuje:
-
ryzyko zachłyśnięcia,
-
trudności z połykaniem.
Diagnostyka
Rozpoznanie DM1 potwierdza badanie genetyczne genu DMPK.
Dodatkowo wykonywane są:
-
EKG i Holter,
-
badania neurologiczne,
-
badania oddechowe,
-
EMG.
Dziedziczenie
DM1 jest chorobą autosomalną dominującą.
Dziecko osoby chorej ma:
-
50% ryzyka odziedziczenia choroby.
Ważne dla personelu medycznego
Pacjent z DM1 może wymagać:
-
monitorowania pracy serca,
-
monitorowania oddechu po zabiegach,
-
wydłużonej obserwacji po znieczuleniu,
-
ostrożnego doboru leków.
