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Dystrophie myotonique de type 1 (DM1, maladie de Steinert)

Qu’est-ce que la DM1 ?

La dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie génétique rare et progressive qui affecte plusieurs systèmes de l’organisme. La maladie touche principalement les muscles, mais peut également affecter le cœur, le système respiratoire, le système nerveux, les yeux et le système endocrinien.

La DM1 est une maladie héréditaire.

Symptômes principaux

Symptômes musculaires

  • faiblesse musculaire,

  • atrophie musculaire,

  • difficulté à relâcher les muscles après une contraction (myotonie),

  • chute du pied,

  • difficultés à marcher,

  • troubles de la déglutition,

  • faiblesse des muscles du visage et des mains,

  • fatigue chronique.

Symptômes généraux

  • troubles du rythme cardiaque,

  • problèmes respiratoires,

  • apnée du sommeil,

  • somnolence excessive pendant la journée,

  • cataracte,

  • troubles hormonaux et métaboliques,

  • difficultés de concentration et de mémoire.

Informations médicales importantes

Précautions concernant l’anesthésie et les médicaments

Les personnes atteintes de DM1 peuvent être particulièrement sensibles à :

  • l’anesthésie générale,

  • les sédatifs,

  • les opioïdes,

  • les relaxants musculaires.

Certains médicaments et actes médicaux peuvent provoquer :

  • des troubles respiratoires,

  • des troubles du rythme cardiaque,

  • une aggravation de l’état de santé,

  • des complications postopératoires.

Avant toute intervention ou sédation

  • informer le personnel médical du diagnostic de DM1,

  • une évaluation cardiologique et respiratoire est recommandée,

  • une vigilance anesthésique particulière est nécessaire.

Complications fréquentes

Cœur

La DM1 peut provoquer :

  • des troubles de la conduction cardiaque,

  • des arythmies,

  • un risque accru de mort subite cardiaque.

Un suivi cardiologique régulier est très important.

Système respiratoire

Peuvent apparaître :

  • une faiblesse des muscles respiratoires,

  • une insuffisance respiratoire,

  • une apnée du sommeil.

Déglutition

Chez certains patients peuvent survenir :

  • un risque de fausse route,

  • des troubles de la déglutition.

Diagnostic

Le diagnostic de la DM1 est confirmé par un test génétique du gène DMPK.

Des examens complémentaires peuvent également être réalisés :

  • ECG et Holter,

  • examen neurologique,

  • évaluation respiratoire,

  • électromyographie (EMG).

Transmission héréditaire

La DM1 se transmet selon un mode autosomique dominant.

L’enfant d’une personne atteinte a :

  • un risque de 50 % d’hériter de la maladie.

Important pour le personnel médical

Les patients atteints de DM1 peuvent nécessiter :

  • une surveillance cardiaque,

  • une surveillance respiratoire après une intervention,

  • une observation prolongée après anesthésie,

  • une sélection prudente des médicaments.

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