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Myotone Dystrophie Typ 1 (DM1, Morbus Steinert)

Was ist DM1?

Die myotone Dystrophie Typ 1 (DM1) ist eine seltene, fortschreitende genetische Erkrankung, die mehrere Organsysteme betrifft. Die Erkrankung betrifft vor allem die Muskulatur, kann aber auch Herz, Atmungssystem, Nervensystem, Augen und Hormonsystem beeinträchtigen.

DM1 ist eine vererbbare Erkrankung.

Wichtigste Symptome

Muskuläre Symptome

  • Muskelschwäche,

  • Muskelschwund,

  • verzögerte Muskelentspannung nach Anspannung (Myotonie),

  • Fußheberschwäche,

  • Gehprobleme,

  • Schluckstörungen,

  • Schwäche der Gesichts- und Handmuskulatur,

  • chronische Müdigkeit.

Allgemeine Symptome 

  • Herzrhythmusstörungen,

  • Atemprobleme,

  • Schlafapnoe,

  • ausgeprägte Tagesmüdigkeit,

  • Katarakt (grauer Star),

  • hormonelle und metabolische Störungen,

  • Konzentrations- und Gedächtnisprobleme.

Wichtige medizinische Informationen

Vorsicht bei Narkose und Medikamenten

Patienten mit DM1 können besonders empfindlich reagieren auf:

  • Vollnarkose,

  • Beruhigungsmittel,

  • Opioide,

  • muskelentspannende Medikamente.

Bestimmte Medikamente und medizinische Eingriffe können verursachen:

  • Atemstörungen,

  • Herzrhythmusstörungen,

  • Verschlechterung des Gesundheitszustands,

  • postoperative Komplikationen.

Vor jedem Eingriff oder jeder Sedierung 

  • medizinisches Personal über die Diagnose DM1 informieren,

  • kardiologische und pneumologische Kontrolle empfohlen,

  • besondere anästhesiologische Vorsicht erforderlich.

Häufige Komplikationen

Herz

DM1 kann verursachen:

  • Leitungsstörungen,

  • Arrhythmien,

  • erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod.

Regelmäßige kardiologische Kontrollen sind sehr wichtig.

Atmungssystem 

Möglich sind:

  • Schwäche der Atemmuskulatur,

  • Ateminsuffizienz,

  • Schlafapnoe.

Schlucken

Bei einigen Patienten treten auf:

  • Aspirationsgefahr,

  • Schluckstörungen.

Diagnostik 

Die Diagnose DM1 wird durch einen genetischen Test des DMPK-Gens bestätigt.

Zusätzlich werden durchgeführt:

  • EKG und Langzeit-EKG (Holter),

  • neurologische Untersuchungen,

  • Lungenfunktionsdiagnostik,

  • EMG.

Vererbung 

DM1 wird autosomal-dominant vererbt.

Das Kind einer betroffenen Person hat:

  • ein 50%iges Risiko, die Erkrankung zu erben.

Wichtig für medizinisches Personal

Patienten mit DM1 können benötigen:

  • Überwachung der Herzfunktion,

  • Überwachung der Atmung nach Eingriffen,

  • verlängerte Beobachtung nach Narkose,

  • vorsichtige Auswahl der Medikamente.

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