
Miyotonik Distrofi Tip 1 (DM1, Steinert Hastalığı)
DM1 Nedir?
Miyotonik distrofi tip 1 (DM1), vücudun birden fazla sistemini etkileyen nadir ve ilerleyici genetik bir hastalıktır. Hastalık öncelikle kasları etkiler, ancak kalp, solunum sistemi, sinir sistemi, gözler ve endokrin sistemi de etkileyebilir.
DM1 kalıtsal bir hastalıktır.
Başlıca Belirtiler
Kas Belirtileri
-
kas güçsüzlüğü,
-
kas erimesi,
-
kas kasılmasından sonra gevşemede zorluk (miyotoni),
-
ayak düşmesi,
-
yürüme güçlüğü,
-
yutma problemleri,
-
yüz ve el kaslarında güçsüzlük,
-
kronik yorgunluk.
Genel Belirtiler
-
kalp ritim bozuklukları,
-
solunum problemleri,
-
uyku apnesi,
-
aşırı gündüz uykululuğu,
-
katarakt,
-
hormonal ve metabolik bozukluklar,
-
dikkat ve hafıza problemleri.
Önemli Tıbbi Bilgiler
Anestezi ve İlaçlar Konusunda Dikkat
DM1 hastaları aşağıdakilere karşı özellikle hassas olabilir:
-
genel anestezi,
-
sakinleştirici ilaçlar,
-
opioidler,
-
kas gevşeticiler.
Bazı ilaçlar ve tıbbi işlemler şunlara neden olabilir:
-
solunum problemleri,
-
kalp ritim bozuklukları,
-
sağlık durumunun kötüleşmesi,
-
ameliyat sonrası komplikasyonlar.
Herhangi bir işlem veya sedasyondan önce
-
sağlık personeline DM1 tanısını bildiriniz,
-
kardiyolojik ve solunum değerlendirmesi önerilir,
-
anestezi sırasında özel dikkat gereklidir.
Sık Görülen Komplikasyonlar
Kalp
DM1 şunlara neden olabilir:
-
iletim bozuklukları,
-
aritmiler,
-
ani kardiyak ölüm riskinde artış.
Düzenli kardiyolojik kontroller çok önemlidir.
Solunum Sistemi
Şunlar görülebilir:
-
solunum kaslarında güçsüzlük,
-
solunum yetmezliği,
-
uyku apnesi.
Yutma
Bazı hastalarda:
-
aspirasyon riski,
-
yutma güçlüğü görülebilir.
Tanı
DM1 tanısı, DMPK genine yönelik genetik test ile doğrulanır.
Ayrıca şu testler yapılabilir:
-
EKG ve Holter,
-
nörolojik değerlendirme,
-
solunum testleri,
-
elektromiyografi (EMG).
Kalıtım
DM1 otozomal dominant şekilde kalıtılır.
Hastalığa sahip bir kişinin çocuğunda:
-
hastalığı kalıtma riski %50’dir.
Sağlık Personeli İçin Önemli Bilgiler
DM1 hastalarında gerekebilir:
-
kalp monitörizasyonu,
-
işlem sonrası solunum takibi,
-
anestezi sonrası uzun süreli gözlem,
-
ilaçların dikkatli seçimi.
