
Миотоническая дистрофия типа 1 (DM1, болезнь Штейнерта)
Что такое DM1?
Миотоническая дистрофия типа 1 (DM1) — это редкое прогрессирующее генетическое заболевание, поражающее несколько систем организма. Болезнь в первую очередь затрагивает мышцы, но также может поражать сердце, дыхательную систему, нервную систему, глаза и эндокринную систему.
DM1 является наследственным заболеванием.
Основные симптомы
Мышечные симптомы
-
мышечная слабость,
-
атрофия мышц,
-
затруднённое расслабление мышц после сокращения (миотония),
-
свисание стопы,
-
нарушения ходьбы,
-
трудности при глотании,
-
слабость мышц лица и кистей,
-
хроническая усталость.
Общие симптомы
-
нарушения сердечного ритма,
-
проблемы с дыханием,
-
апноэ сна,
-
выраженная дневная сонливость,
-
катаракта,
-
гормональные и метаболические нарушения,
-
проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Важная медицинская информация
Осторожность при анестезии и применении лекарств
Пациенты с DM1 могут быть особенно чувствительны к:
-
общей анестезии,
-
седативным препаратам,
-
опиоидам,
-
миорелаксантам.
Некоторые лекарства и медицинские процедуры могут вызывать:
-
дыхательные нарушения,
-
нарушения сердечного ритма,
-
ухудшение состояния здоровья,
-
послеоперационные осложнения.
Перед любой процедурой или седацией
-
сообщить медицинскому персоналу о диагнозе DM1,
-
рекомендуется кардиологическое и респираторное обследование,
-
необходима повышенная осторожность при анестезии.
Частые осложнения
Сердце
DM1 может вызывать:
-
нарушения проводимости сердца,
-
аритмии,
-
повышенный риск внезапной сердечной смерти.
Регулярные кардиологические обследования крайне важны.
Дыхательная система
Возможны:
-
слабость дыхательных мышц,
-
дыхательная недостаточность,
-
апноэ сна.
Глотание
У некоторых пациентов возникают:
-
риск аспирации,
-
нарушения глотания.
Диагностика
Диагноз DM1 подтверждается генетическим исследованием гена DMPK.
Дополнительно могут проводиться:
-
ЭКГ и Холтер-мониторирование,
-
неврологическое обследование,
-
исследование функции дыхания,
-
электромиография (ЭМГ).
Наследование
DM1 наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Ребёнок больного человека имеет:
-
50% риск унаследовать заболевание.
-
Важно для медицинского персонала
Пациентам с DM1 может потребоваться:
-
мониторинг сердечной деятельности,
-
контроль дыхания после процедур,
-
длительное наблюдение после анестезии,
-
осторожный подбор лекарственных препаратов.
